Debida Diligencia Persona Jurídica Persona Jurídica: Proceso de verificación y cumplimiento para clientes corporativos. Nombre completo:Porcentaje de Beneficio:Dirección completa: *Nacionalidades:Cédula o Pasaporte:Teléfono y Fax: Celular: *Teléfono y Fax: Celular:Fecha de Nacimiento:Lugar de Nacimiento:Profesión/Ocupación:Dirección laboral: *Fuente de Ingresos:Ingresos anuales:¿El Beneficiario Final es una Persona Expuesta Políticamente? *SíNo¿Está usted relacionado directamente con una Persona Expuesta Políticamente? *SíNoReferencias:BancariaNombre *Cargo: *E-mailTeléfono:Referencias:ComercialNombre *Cargo: *E-mailTeléfono:Referencias:PersonalNombre *Cargo: *E-mailTeléfono:Nombre de la Sociedad o Fundación: Participación: %Referido a Lexavvy Legal Services por: Tipo de servicio requerido:Declaración de ciudadanía de EEUU o residencia fiscal en EEUUPor favor seleccione la opción (a), (b) o (c) según corresponda y complete la información solicitada.(a) Confirmo que soy un ciudadano de EEUU o residente fiscal de EEUU (“Green card holder” o residente fiscal en virtud del requisito de presencia permanente).(b) Confirmo que nací en EEUU (o en un territorio bajo la jurisdicción de EEUU – Puerto Rico, Guam, U.S. Virgin Islands, N. Marianas, Samoa) pero no soy un ciudadano estadounidense porque voluntariamente renuncié a mi nacionalidad como evidencian los documentos adjuntos.(c) Confirmo que no soy un ciudadano de EEUU o residente fiscal de EEUU.Parte 3: Declaración de Residencia Fiscal (con excepción de EEUU)Confirmo que soy residente fiscal en los siguientes países (por favor indique el tipo y número deIdentificación/referencia fiscal aplicable en cada país).País/países de residencia fiscal:Número de identificación fiscal (TIN):Parte 4: Declaración y CompromisoDeclaro que la información proporcionada en este formulario es, según mi leal saber y entender,correcta y completa. Me comprometo a informar a Lexavvy a la brevedad y proveer una Declaraciónde Beneficiario Final actualizada dentro del plazo de 30 días en el que ocurra algún cambio decircunstancias que genere que cualquier información proporcionada en este formulario sea incorrectao incompleta.Subir archivoElegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoEnviar